Ak sú nechtové platničky postihnuté plesňou, nechty na nohách to zjavne nebude zdobiť. Ale každý piaty človek sa aspoň raz v živote stretne s týmto ochorením. Necht mení farbu, hrubne a drolí sa. Príznaky plesňovej infekcie môžu byť vymazané a liečba nie je predpísaná včas.
Keď je imunitný systém oslabený, plesne z nechtov sa môžu rozšíriť na kožu chodidla. A v niektorých prípadoch sa huby môžu šíriť krvným obehom a spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov. Plesňová infekcia je častou príčinou alergizácie a exacerbácie mnohých chorôb, napríklad bronchiálnej astmy. Chorý človek je nebezpečný pre ostatných, najmä pre deti.
Liečba plesňovej infekcie nechtov nie je ľahká úloha. Pacient bude potrebovať vytrvalosť a presnosť. Napriek zjavnej nezávažnosti ochorenia je dôležité rozpoznať pleseň nôh včas a určite ju liečiť.
Príčiny plesňových infekcií nechtov
Huby, ktoré spôsobujú ochorenie nechtov, sú normálnymi obyvateľmi životného prostredia. Ale za určitých podmienok sa hubové mycélium môže začať rozvíjať v ľudskej koži alebo nechtoch. Onychomykóza, huba nechtov, sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie na nohách ako na rukách. Je to spôsobené tým, že chodidlá sú častejšie zranené a prichádzajú do väčšieho kontaktu s kontaminovanými povrchmi. Pleseň nechtov sa objavuje na prstoch nôh a na rukách rovnakým spôsobom.
V spoločných priestoroch, kde ľudia chodia bosí, sa môžete nakaziť plesňou. Sú to pláže, bazény, kúpele, sauny, telocvične, sprchy. Z nôh chorého človeka sa odlupujú kožné šupinky obsahujúce spóry húb. Spóry sú veľmi odolné a môžu zostať životaschopné roky. Huby milujú najmä vlhké prostredie a drevené povrchy.
Pri kontakte s pokožkou zdravého človeka sa spóry aktivujú a začnú sa množiť. Nohy sú zvyčajne postihnuté ako prvé. Neskôr sa infekcia môže rozšíriť na nechty na nohách a rukách. Chorý človek sa zase stáva zdrojom nákazy pre členov domácnosti, najmä deti.
V jednej rodine sa ochorenie pravdepodobnejšie rozvinie u jedného z rodičov a u dieťaťa ako u oboch manželov. Dôvody sú v genetickej predispozícii.
Príznaky a typy chorôb
Ochorenie nechtov na nohách nie je ťažké rozpoznať; jeho príznaky sú zrejmé. V závislosti od toho, ako postihnutý necht vyzerá, sa rozlišujú tri formy ochorenia: normotrofická, hypertrofická a atrofická.
| Forma lézie | Známky choroby |
|---|---|
| normotrofný. | Necht si zachováva farbu a pevnosť. Príznaky ochorenia sú obmedzené na výskyt škvŕn na povrchu nechtu. |
| Hypertrofické. | Necht sa zahusťuje, stáva sa nepriehľadným a uvoľneným. Postupom času mení tvar a vyzerá ako „vtáčí pazúr“. Tento jav sa nazýva gryfóza. |
| Atrofické. | Zničenie nechtov na nohách. Necht otupí, drolí sa a odkryje sa nechtové lôžko. V priebehu času sa nechtová platnička môže úplne zrútiť. |
V mieste prieniku infekcie do nechtu sa rozlišuje distálna-laterálna, proximálna, celková a povrchová onychomykóza. Najbežnejšia je distálna-laterálna onychomykóza. Toto je možnosť, keď infekcia prenikne do nechtu z jeho voľného konca a zasiahne voľný okraj nechtu a necht sa ohne vpravo a vľavo od nechtového lôžka. V proximálnej verzii je ovplyvnená rastová časť nechtu oproti voľnému okraju. V povrchovej verzii huba ovplyvňuje celý povrch nechtovej platničky zvonku. Vyzerá to ako jemný biely prášok rozptýlený po povrchu nechtu. Celkový variant je výsledkom akejkoľvek formy, keď sa huba rozšírila a celý necht je úplne postihnutý.
Prvé príznaky ochorenia sa objavujú na chodidle, pretože tu dochádza k infekcii. Koža na chodidle sa olupuje, medzery medzi prstami sčervenajú a môže sa objaviť svrbenie. Prvé príznaky poškodenia nechtov: výskyt škvŕn na nechtovej platni. Škvrny môžu byť biele, žltkasté alebo modročierne, čo je typické pre pleseň. Následne pleseň prenikne hlbšie, postihnutý necht vyzerá matne, zhrubne alebo sa drolí. Ovplyvnené sú susedné nechtové platničky.
Na presné určenie príčin ochorenia sa vykonáva mikroskopia škrabancov z nechtov. Niektoré laboratóriá majú možnosť naočkovať tento materiál na živné médium, aby mohli pestovať a študovať kultúru huby.
Ako prebieha liečba?
Liečba plesňovej infekcie by sa mala začať hneď, ako sa dajú rozpoznať počiatočné príznaky ochorenia. Zároveň liečba nemôže začať, kým sa nepotvrdí, že príčinou ochorenia je huba. Nemali by ste vykonávať drahú a pre telo škodlivú liečbu len tak!
Liečba plesňovej infekcie zahŕňa množstvo opatrení:
- odstránenie postihnutého nechtu;
- užívanie antifungálnych liekov;
- ošetrenie nechtového lôžka miestnymi prostriedkami;
- ďalšie liečebné metódy: laserové ožarovanie, fyzioterapia, cievne činidlá.
Odstránenie nechtov sa vykonáva, keď je nechtová platnička zhrubnutá a lieky cez ňu nemôžu preniknúť do subunguálnej vrstvy. Postihnutý necht môžete odstrániť pomocou špeciálnej náplasti. Pacient môže vykonať toto odstránenie nezávisle. Na nechtovú platničku sa nanesie špeciálna hmota, zafixuje sa náplasťou a po dvoch dňoch sa odstráni. Doska na nechty sa dá odstrániť zoškrabaním vrstvy po vrstve.
Je však dokázané, že liečba je účinnejšia, keď sa necht chirurgicky odstráni. Chirurg odstráni necht v lokálnej anestézii. Doska na nechty sa zvyčajne dá odstrániť pomocou svorky. Odstránenie nechtu umožňuje výrazne zvýšiť účinnosť terapie.
Liečba antifungálnymi liekmi sa vykonáva 3 až 6 mesiacov. Na lokálne ošetrenie subungválnej oblasti majú lekárne rôzne druhy prípravkov vo forme lakov, sprejov, pleťových vôd. Výhodnejšie je vybrať liek s rovnakou účinnou látkou, akú pacient užíva perorálne. Fyzioterapia a vaskulárne lieky dopĺňajú liečbu. Všetky tieto opatrenia umožňujú zvýšiť prekrvenie chodidla a zvýšiť dodávanie liečivých látok do miesta hubovej infekcie.
Aj keď všetky príznaky zmizli, 2 a 4 mesiace po ukončení liečby je potrebné vykonať kontrolné testy, aby sa zistilo, či došlo k relapsu.
Dôvody neúčinnej liečby sa môžu líšiť. Možno je huba necitlivá na liek používaný na liečbu. Stáva sa, že osoba úplne nedodržiava lekárske odporúčania. Opätovná infekcia je možná.
Onychomykóza chodidiel u detí
Riziko infekcie pre dieťa je primárne spojené s plesňovými infekciami u dospelých v rodine. Deti sú často infikované v bazénoch. U detí sa imunitná obrana nevytvára, takže riziko infekcie pre dieťa je vyššie ako pre dospelého. Regeneračné procesy u detí zároveň prebiehajú rýchlejšie. Nechty preto dorastú rýchlejšie, ako sa po nich rozšíri pleseň a u dieťaťa sa ochorenie nemusí prejaviť.
U detí sa príznaky ochorenia nelíšia od prejavov u dospelých a rovnako platia aj princípy liečby. Prvé príznaky ochorenia, rovnako ako u dospelých, sa objavujú na koži nohy: svrbenie, olupovanie a mokrý priestor medzi prstami. A až potom sa infekcia rozšíri na nechty na nohách.
Liečba pre deti je šetrná. Pre dieťa je možná len lokálna liečba, bez použitia tabliet, ktoré nie sú pre malé deti neškodné.
Aby sa iní členovia rodiny nenakazili od chorého dieťaťa, je potrebné prijať osobitné opatrenia. Topánky a hračky by mali byť ošetrené antiseptikmi a posteľná bielizeň by sa mala žehliť horúcou žehličkou.
Huba u ženy, ktorá dojčí, je pre dieťa nebezpečná. Liečba je však v tomto prípade možná iba lokálne, pretože antifungálne lieky prenikajú do mlieka počas dojčenia. To je pre dieťa škodlivé. Žena môže dokončiť celý priebeh liečby, keď odstaví svoje dieťa.
Prevencia plesňových infekcií nôh
Dôvody opätovnej infekcie hubou často spočívajú v tom, že sa nevykonáva prevencia chorôb. Prevencia onychomykózy zahŕňa nasledujúce opatrenia.
- Noste pohodlné topánky vyrobené z prírodných materiálov, najmä v horúcom období.
- Denná výmena ponožiek, pančúch, pančúch. Mali by sa prať denne a ak je to možné, žehliť.
- V bazéne a saune si určite obujte na nohy papuče a nechoďte naboso.
- Nikdy nenoste topánky niekoho iného - to je dôležité najmä pre dieťa.
- Všetky nástroje na pedikúru a uteráky na nohy musia byť individuálne.
Ak je v rodine pacient s onychomykózou, treba cielene predchádzať infekcii ostatných členov rodiny. K tomu musí pacient použiť lokálne antifungálne látky: laky, krémy, spreje. Pomáhajú predchádzať šíreniu spór ako príčiny infekcie.
Je potrebné liečiť topánky a vložky pacienta. Každý kus obuvi je potrebné utrieť zvnútra aj zvonku dezinfekčným roztokom. Môže to byť 25% formaldehyd alebo 40% roztok obyčajnej kyseliny octovej. Na protiplesňové ošetrenie obuvi existuje špeciálny sprej. Po utretí topánok sa dovnútra vloží tampón a topánky sa na deň zabalia do igelitového vrecka. Potom musíte každý kus obuvi utrieť čpavkom a vyvetrať.
Pacient by si mal vybrať ponožky a pančuchy vyrobené z prírodných materiálov. Zakaždým, keď ich umývate, musíte ich variť s mydlom a sódou po dobu 20 minút. Roztok mydlovej sódy sa pripraví takto: 50 gramov čistiaceho prostriedku sa zriedi v 10 litroch vody a pridá sa 200 gramov sódy.
Prevencia zabráni ochoreniu členov rodiny a opätovnej infekcii samotného pacienta.